Adenomyose

ENDOMÉTRIOSE UTÉRINE

Qu’est-ce que c’est exactement?

Souvent appelée « endométriose interne », l’adénomyose survient lorsque les cellules de l’endomètre infiltrent le muscle utérin (le myomètre). Cela rend l’utérus plus volumineux, moins souple et souvent très douloureux.

Comment la reconnaître?

Le diagnostic a longtemps été difficile, mais les techniques modernes changent la donne :

Échographie et IRM : des signes spécifiques sont recherchés, comme un utérus « globuleux » ou de petits kystes à l’intérieur du muscle utérin (critères MUSA).
La zone jonctionnelle : l’interface entre l’endomètre et le muscle est observée, car elle est souvent altérée dans cette pathologie.
Impact sur la vie quotidienne : cela se manifeste souvent par des règles extrêmement abondantes (ménorragies) et de fortes douleurs pelviennes.

Quelles sont les solutions?

La stratégie dépend du désir de grossesse de la patiente :

Préservation de la fertilité : les traitements médicaux sont privilégiés afin de stabiliser la maladie, car l’adénomyose peut compliquer l’implantation de l’embryon.
Traitements conservateurs : utilisation de stérilets hormonaux ou de traitements oraux afin de réduire le volume utérin et les saignements.
Hystérectomie : dans les cas sévères, lorsque le désir d’enfant n’est plus présent, l’ablation de l’utérus reste la solution définitive.